Assistência de enfermagem e a perspectiva da mulher no trabalho de parto e parto / Nursing assistance and the woman's perspective in labor and birth / Asistencia de enfermería y la perspectiva de la mujer en el trabajo de parto y parto

Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo identificar as práticas da assistência de enfermagem frente ao trabalho de parto e parto em hospital público e a perspectiva da mulher neste processo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada a 22 gestantes; verificou-se que a maioria realizou mais de seis consultas pré-natal e apresentou cartão da gestante no momento da internação. Referente às orientações sobre o processo parturitivo as participantes referiram estar adequadamente preparadas; e relataram dor de parto de 10 na Escala Analógica Visual. Foi referido encorajamento a ser ativa no trabalho de parto, escolher o acompanhante, deambular e utilizar as práticas não farmacológicas de controle/alívio da dor como orientações recebidas da equipe de saúde da instituição hospitalar.

This study, with a qualitative approach, aimed to identify the nursing care practices in regard to labor and birth in a public hospital, and the woman's perspective on this process. The data was collected through semi-structured interviews with 22 pregnant women; it was verified that the majority had more than six pre-natal consultations and presented their pregnancy medical card when they went into hospital for the birth. Referent to the guidance on the birth process, the participants stated that they were adequately prepared; they reported labor pain as 10 on the Visual Analog Scale. They mentioned encouragement to be active in the labor, choosing the companion, walking around, and using non-pharmacological practices for pain control/relief as guidance received from the health team of the hospital institution.

Este estudio de abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar las prácticas de asistencia de enfermería delante del trabajo de parto y parto en hospital público y la perspectiva de la mujer en este proceso. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada a 22 gestantes; se verificó que la mayoría realizó más de seis consultas prenatal y presentó tarjeta de gestante en el momento de la internación. Acerca de las orientaciones sobre el proceso de parto las participantes afirmaron que estaban preparadas de modo adecuado; ellas relataron dolor de parto de 10 en la Escala Analógica Visual. Fue relatado que se las encorajó a una postura activa en el trabajo de parto, elegir el acompañante, deambular y utilizar las prácticas no farmacológicas de control/alivio del dolor como orientaciones que vinieron del equipo de salud de la institución hospitalar.

Efeitos auditivos da exposição combinada: interação entre monóxido de carbono, ruído e tabagismo / Auditory effects of combined exposure: interaction between carbon monoxide, noise and smoking

OBJETIVO: Analisar os efeitos auditivos da exposição combinada ao monóxido de carbono (CO) e ao ruído, e o impacto do tabagismo. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 80 trabalhadores fumantes e não fumantes, do gênero masculino, oriundos de uma empresa siderúrgica, sendo que 40 estavam expostos ao CO e ao ruído e 40 somente ao ruído. Realizou-se análise retrospectiva dos dados referentes aos riscos ambientais (CO e ruído) e das informações contidas nos prontuários médicos relacionadas à saúde auditiva e às concentrações biológicas do CO no sangue (COHb). Analisou-se a audiometria tonal de referência e a última, e os limiares auditivos em função do tabagismo, do tipo de exposição (CO e ruído ou somente ao ruído), do tempo de exposição, do nível de ruído e da idade. RESULTADOS: Tanto a concentração de CO como os níveis de ruído encontraram-se acima do limite de tolerância previsto na norma regulamentadora de número 15 do Ministério do Trabalho. O grupo exposto ao CO e ao ruído apresentou mais casos de PAIR (22,5%), comparativamente ao grupo exposto somente ao ruído (7,5%) e também apresentou piora significativa nos limiares auditivos de 3, 4 e 6 kHz. Foram encontradas diferenças significativas entre a idade, o tempo de serviço, o tipo de exposição, o nível de ruído e o hábito de fumar influenciando nos limiares auditivos dos participantes. O hábito de fumar potencializou o efeito tanto do CO quanto do ruído no sistema auditivo. CONCLUSÃO: Efeitos auditivos significativos foram identificados na audição dos trabalhadores de uma siderúrgica expostos ao CO.

PURPOSE: To analyze the auditory effects of the combined exposure to carbon monoxide (CO) and noise, and the impact of smoking. METHODS: Participants were 80 male workers, smokers and non-smokers, from a steel industry - 40 exposed to CO and noise simultaneously, and 40 exposed only to noise. A retrospective data analysis was conducted regarding the environmental risks (CO and noise) and the file information related to auditory health and to the biological concentrations of CO in the blood (CPHb). The first and the last pure-tone audiometry results were analyzed considering the smoking habits, the type of exposure (CO and noise or noise only), the time of exposure, the level of noise, and age. RESULTS: Both the CO concentration and the noise levels were above the tolerance limits provided by the regulatory norm number 15 of the Ministry of Labor and Employment. The group of workers exposed to CO and noise presented a higher rate of noise-induced hearing loss (22.5%), when compared to the group exposed only to noise (7.5%), as well as significant worsening of the hearing thresholds of 3, 4 and 6 kHz. Age, time of exposure, type of exposure, level of noise, and smoking habit significantly influenced the auditory threshold of the participants. Smoking enhanced the effects of both CO and noise on the auditory system. CONCLUSION: The occupational exposure to noise and CO resulted in significant effects on the auditory system of workers from a steel industry.